近日
一条微博热搜
让很多”准爸妈”
坐不住了
(微博截图)这条消息说
一对夫妻“阳康”之后
着急备孕
想知道有没有什么影响
结果医生晒出
感染前后的”小蝌蚪”对比
显微镜下显示
没阳之前
精子数量多、跑得快
↓
阳之后
精子数量少、质量差
都老化了
↓
医生表示
精子怕高温的环境
发热后
会导致精子质量变差
精子生长周期
在3个月左右
建议备孕人群再等3个月
那么
”阳康”之后
打算怀上”兔宝”的准爸妈
到底应该如何”备孕”?
会对孩子有影响吗?
以下帮您整理了一份全攻略
感染新冠后是否影响男性生殖功能？
有男性网友表示，自己担心感染新冠后会影响生育功能。对此，国内生殖医学权威专家、武汉同济医院生殖医学中心教授章汉旺解答称：短期内会影响精子质量下降，三至六个月会恢复正常，目前尚无研究表明影响生殖功能。
一、发热高烧会在短期内影响精子质量
章汉旺说：“精子的生存环境在35摄氏度左右。新冠感染后人会发烧，特别是高热的这一部分人，像这样的情况下，短期内精子质量是有影响的，但是会不会造成永久性的伤害，这个很难说。”
二、短期生殖功能下降属正常
章汉旺说：“新冠病毒毕竟是呼吸道感染，在感染新冠后如果不合并睾丸炎，或者是没有病毒进入到睾丸去，它引起的损伤就很小。所以我们不能简单的说新冠到底对生殖功能有没有影响。对这类情况的患者，可能还需要有大量病例来观察。我们说病毒感染可能会引起全身的症状，全身的症状可能会引起整个人体的机能都会下降，从这个角度来讲，它可能是短期影响生殖功能，但是有没有长期影响，那么就需要有待观察。”
三、基本上3至6个月恢复正常
章汉旺说：“经过三年的抗疫以后，病毒的毒性逐渐在下降，但是大家对新冠的恐惧还是存在一定的阴影。不能说完全是因为这个新冠病毒直接造成的，那么也有很大一部分是心理上的障碍，像这种情况，大家不必太恐慌，而且即使是有一点点下降，那么它应该也不会影响到我们的生殖功能。
在临床观察过程当中，如果真有导致生殖功能丧失的这种情况，一定会有很多文章爆出来，所以说，像这样情况的话，可能多半是心理因素。3到6个月以后，基本上都会恢复正常。”
感染新冠是否会影响女性生殖系统？
有部分女性网友反映，新冠感染后出现月经紊乱、子宫异常出血等情况。对此，北京大学人民医院妇产科主任医师杨欣在接受采访时表示，目前还没有证据表明感染新冠病毒对生殖系统有影响。“月经的调控，受大脑皮层、下丘脑和垂体、卵巢功能等影响，是一个严密的生殖内分泌轴。压力大、身体不适等众多外界影响都可能对月经产生影响。因此，感染者出现月经异常并不能表明是新冠病毒直接对生殖系统的作用。”杨欣说。
另据相关报道，此前国内一项对177名感染新冠病毒的育龄期女性的研究发现，25%的患者出现经量变化，28%出现了周期变化。但这些女性的平均性激素浓度和卵巢储备量没有显著变化，而且周期及经量在康复后，也迅速恢复到以往的情况。
”阳康”备孕攻略
——准爸爸篇
北京大学第一医院男科的专家介绍，对于精子细胞来讲，自睾丸内曲细精管上皮分化开始，在睾丸内产生精子需要70～75天，再到附睾内获能需要15天，直到射精动作排出体外，整个生精周期需要3个月左右。
专家建议，从科学备孕的角度来说，戒烟戒酒、健康饮食、避免做放射线检查，也最好需要3个月以上的时间来准备。虽然目前并没有直接的证据量化新冠感染后睾丸受损程度和生精恢复程度，但从精子发生过程和生精周期来看，“阳康”后3个月再备孕更为稳妥。
如果是做辅助生殖技术，因为具有特殊性，所以有治疗需求的夫妻双方即使在“阳康”后再进行辅助生殖技术助孕，也要更为小心。
第一，要评估身体的一般状况，明确是否因疾病影响或药物影响，引起男方不耐受取精或不适合接受麻醉下的任何手术操作。
第二，男方需至少每月监测精子质量变化，在医生建议指导下尽可能提高精子质量。
第三，充分知晓并理解新冠感染后，出现精子质量较前明显下降的可能，不可预知因素引起胚胎质量受到影响的可能，正确理解辅助生殖技术成功率，理性对待新冠疫情。
第四，遵医嘱按时用药，规律作息，清淡饮食，适量运动。同时，男方应做到规律排精（建议1～2次/周）。
”阳康”备孕攻略
——准妈妈篇
复旦大学附属妇产科医院专家介绍，部分女性“阳了”之后出现的月经紊乱大多是暂时的，身体机能恢复后多数可以恢复正常。等月经周期规律后，可根据月经周期计算排卵和同房时间，若月经周期28天，一般排卵时间在第14天；月经周期30天，排卵时间一般在第16天。同时，也可以观察白带（排卵期分泌物增多呈拉丝状）、基础体温（排卵后上升0.3℃左右）、排卵试纸（如呈强阳性，一般会在48小时左右排卵）来更准确规划同房的时间。
如果女性“阳康”后月经周期迟迟未能恢复，必要时到医院进行性激素和超声等检查，排除其他原因引起的月经紊乱，也可以在医生的指导下调理月经周期、监测排卵来备孕。
专家建议，备孕女性不能偏食，避免引起营养不良。调整饮食习惯结构，三餐营养均衡，合理摄入蛋白质类、维生素类等食物，选择新鲜蔬果、肉鱼类、谷豆类等食物。控制好体重，减少糖脂和高热量的摄入。备孕前，女性可以进行妇科超声、性激素等评估子宫、卵巢情况。遵照医嘱在孕前3个月左右开始补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。此外，若家族有遗传病史，建议孕前进行遗传咨询。
此外，无论是计划自然受孕还是人工受孕，都建议双方完成新冠病毒疫苗接种或加强免疫后开始备孕，不必因为接种新冠疫苗而延迟备孕。如果已经“阳过”，在备孕中仍要注意个人防护，增强抵抗力，尽可能降低二次感染概率。此外，要放松心情，待康复后再开始备孕。要戒烟戒酒、避免二手烟等可能影响生殖功能的物理和化学因素。规律生活，避免熬夜。
”阳康”后多久”亲热”合适？
其实对这一问题没有“标准答案”。毕竟每个人的体质不一样，年龄不一样，病情也不一样，恢复时间有着很大差别。
有研究显示，一次性生活相当于一次中等强度的有氧运动，约等于20分钟走5公里的运动量，需要耗费相当的体力。在男性更为主动的性生活中，男性平均每分钟燃烧5卡路里左右，全程心率很少超过130次/分钟，数据低于跑步的运动量。就运动强度而言，一般的性生活不算是剧烈运动。
一般来说，建议恢复性生活至少满足以下的条件：
康复后至少休息14天；
恢复性生活之前的7天内没有任何不适症状；
已经停止所有针对新冠的药物治疗；
能完成日常活动如打扫卫生、散步和慢跑，且身体无任何不适。
由于性生活的剧烈程度也因人而异，建议根据自己的实际情况量力而行，恢复的过程也应循序渐进。过程中出现明显胸痛、心悸、心跳过快或呼吸困难等危险信号，要立刻停止并及时就诊，千万不能勉强自己。
专家还提醒，合并呼吸系统、心血管系统疾病等基础疾病较多的新冠感染患者，往往全身症状较重，出现重症，甚至危重症的风险较高。即使新冠症状初步消失，心、肺等主要脏器功能恢复仍需要较长时间，建议避免重体力劳动或剧烈运动，包括剧烈的性生活。
意外”中奖”孩子能不能要？
复旦大学附属妇产科医院专家介绍，目前并没有研究表明新冠病毒会直接通过孕妇传染给胎儿。无论处于新冠病毒感染期还是处于康复期的女性朋友一旦意外怀孕，建议去正规医疗机构就诊，监测胎儿发育情况，不要盲目选择终止妊娠。
关于准父母担心的新冠病毒对胎儿的影响。专家介绍，新冠病毒透过胎盘感染胎儿较为少见，大多数新生儿感染是源于接触环境，症状都比较轻微，康复较快，没有发现对胎儿造成严重的负面影响。值得关注的是，现有证据表明新冠感染未增加胎儿畸形的发生。仅极少数宝宝在6个月、1岁时出现轻微神经发育迟缓，但发生率都比较低。尚缺少孩子远期健康的数据，出生后仍要做好儿童保健。
孕妇不属于新冠高危人群，跟普通人群的症状和病程接近。积极的对症处理与自我护理可以较好地缓解症状。有肥胖、高血压、糖尿病等基础疾病的准妈妈需格外注意，一旦“阳了”，症状有可能加重，要及时就医。总体上，感染新冠病毒对孕妇的健康没有更多的影响，只要做好产前检查即可。