心脑血管疾病患者请注意

　　新冠病毒是否会加重基础病？

　　出现哪些症状要去医院？

　　长期服药的患者有哪些禁忌？

　　北京安贞医院常务副院长周玉杰

　　权威解答

　　01

　　新冠病毒会加重心血管疾病等基础病？

　　患者如何关注自身健康状况？

　　出现哪些症状需前往医院就诊？

　　第一，感染新冠以后，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，并且血栓的发生率可能也会增高，导致原有基础心脏病的加重。病人在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症，一些老年心血管病人的症状是沉默型表现，表现得不如年轻人那么明显。

　　第二，基础病患者平时已经服用了一些药物，感染新冠后又需服用退烧药等，如果喝水少，水电解质平衡就可能会出现障碍。合并用药时会有重叠用药的问题，治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物，药效可能相互抵消，也可能互相增长。因此，需要在医生指导下合理用药。特别是临床上常见到的一些心血管病人未及时、适量地补充营养和水电解质，从而出现合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水等情况。所以，均衡的营养十分重要，特别是对老年人而言。应知晓老年人在餐桌上吃的是什么、一天吃多少、吸收怎么样、代谢和排出多少等问题，对心血管疾病的控制较有帮助。建议心血管基础疾病患者，如果感染了新冠病毒不要“等、拖、耗”，一定要及时治疗，并在医生指导下合理用药。

　　02

　　长期服药的心脑血管疾病患者

　　感染新冠后，在自行服药时

　　有哪些禁忌和注意事项？

　　做过冠脉支架或冠脉搭桥的患者都要按照规定吃抗血小板药，或者根据个体情况增减。房颤的病人还有抗凝药长期应用的问题。阿司匹林与一些水杨酸的退烧药同服时会出现叠加作用，因此，一定要将药量掌握好，两种相似的药物叠加在一起时易失水，药量太大会造成水电解质平衡紊乱。

　　高血压病人发烧时，吃退烧药血压会发生波动和变化，随着血压的变化要不断地加减和调整用药，合理用药是减少心脑血管疾病发生的关键。居家用药时，心血管病人一般会用多种药物，这些药物和治疗新冠的药物可能存在互相竞争的关系，使药效发生变化。因此，建议及时到医院诊疗，在医生的指导下合理地用药，从而减少不良反应的发生，在药效学上实现“1+1>2”的效果。