红网时刻新闻3月1日讯（通讯员 曾怡兰 王新异）杨先生，37岁，近期接受肺部CT检查后拿到这样的检查报告。带着对检查结果的疑问，杨先生来到长沙市第一医院肺结节门诊找到呼吸内科副主任、主任医师刘萍。

患者检查报告。

　　肺结节是怎么回事？

　　刘萍介绍，很多肺病都有因可查，比如感染性肺部疾病、肺部肿瘤或者职业相关（粉尘性）肺部疾病等。还有一些肺部疾病则在影像学检查中表现为结节样病变，比如：炎性假瘤、结核球以及肺癌的早期病灶。

　　肺结节是指单个或者两个及以上的边界清楚，影像学不透明，直径≦3cm的组织，超过3cm的就叫肿块。肺结节可以分为三种：实性结节、部分实性结节、磨玻璃密度结节。

　　恶性概率：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。

　　①良性结节转变肺癌的可能性很低，但有一种“不典型瘤样增生”病变，若不及时发现和治疗，会演变成肺癌。

　　②结节越大，恶性可能性越大。

　　③结节增长速度越快，恶性可能性越大。

　　④结节长得越“奇怪”：分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小气泡征等，恶性可能性越大。

　　以下4类人群应该重点注意定期筛查：

　　①年龄＞40岁，吸烟＞20包年（每天吸烟包数吸烟年数）；

　　②长期从事粉尘性工作环境者；

　　③长期二手烟吸入者，尤其30岁以后的妇女；

　　④有肺癌家族史者。

　　目前最有效的筛查方式是低剂量螺旋CT检查，低剂量螺旋CT具有低辐射、高分辨力、无创、快速等特点，且CT可采用多种影像后期处理技术来发现肺内数毫米的肺钙化结节。

　　发现肺结节怎么办？

　　专家建议，如果查出肺结节，一定要找医生进行诊断。医生会根据结节的形态、大小等因素综合进行判断。2022年《NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南》指出，通常情况下：

　　1、纯磨玻璃结节

　　20mm以上：首次6个月，无变化1年随访。

　　20mm以上且生长>1.5mm：考虑活检/建议切除。

　　2、混磨玻璃结节

　　≤5mm：1年随访。

　　实性成分

　　实性成分≥6mm：建议3个月复查或进一步检查。

　　>实性成分≥8mm：进一步检查/活检或切除。

　　3、实性结节

　　6～7mm：6个月随访。

　　8～14mm：3个月随访/进一步检查(疑似恶性者考虑活检切除)。

　　15mm以上：进一步检查(疑似恶性者考虑活检切除)。

　　专家提醒，偶然发现的肺部结节，可及时到院就诊，早诊断早治疗。