近期，甲流依然处于流行阶段。不少孩子都出现了高热的症状。

　　很多家长会采用物理降温的方式给孩子退烧。其中，用“酒精擦拭”是一个十分传统的退烧方法，老一辈人常常使用。

　　然而，近日广东深圳一名4岁女童反复高烧，父母在多次用75%酒精为孩子擦拭和湿敷后，孩子出现了急性酒精中毒，被送入重症监护室。

　　孩子发烧了，到底能不能使用酒精擦拭来退烧？正确的物理降温方式又是什么呢？

　　01 擦酒精到底能不能退烧？

　　首先，酒精擦拭确实可以退烧。它的原理是通过酒精蒸发带走皮肤热量来帮助退烧。

　　但这种方法存在两个问题：

　　1、使用酒精擦拭皮肤有一定的风险

　　因为酒精渗入皮肤可能会引发急性酒精中毒，特别是儿童皮肤比较薄，就更容易吸收酒精。所以大人可以尝试用酒精退烧的方法，但不建议给孩子使用。

　　此外，正确使用酒精退烧的方法是：将浓度为30%的酒精倒在纱布或棉球上，然后轻轻擦拭前额、颈部两侧、胸部、腋窝、手脚心等部位，注意不能直接将酒精倒在皮肤上。

　　2、擦酒精退烧治标不治本

　　通过擦拭酒精的方式来降温，只能将皮肤表层部分的热量散发出去，但对整体身体的热量并没有太大作用。因此，这种方法也仅仅可作为救急使用。

　　02 孩子发烧，最有效的退烧方法是什么？

　　在很多人的观念里，孩子发烧会首先选择物理降温，觉得这种方法不像吃药一样会有副作用。

　　但实际上，随着指南的不断更新，针对儿童发热的处理方式也在不断变化着。

　　当前最新的观点认为：儿童发热（不超过39°C）不必过度紧张，只要孩子精神状态好，通常无需处理，只要维持水、电解质平衡就可以了。

　　如果确实需要退烧，首选还是药物退烧。

　　根据2016年《中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）》建议：

　　≥2月龄，肛温≥39°C（腋温38.2°C，口温38.5°C），或因发热出现不舒适和情绪低落的低热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，2次用药最短间隔是6小时。

　　≥6月龄，对乙酰氨基酚、布洛芬都可以使用。

　　03 正确的物理降温方式有哪些？

　　物理降温的方式，可以在没有退烧药的情况下使用。

　　如果孩子体温过高（超过40°C）或高热时间持续过长，也可使用药物配合物理降温的方式来降低孩子的核心体温。

　　给孩子进行物理降温，最稳妥的做法是：

　　1、适当减少孩子的衣物和被子

　　这样有利于孩子身体正常散热，切忌给孩子捂汗！切忌给孩子捂汗！切忌给孩子捂汗！重要的事情说三遍。

　　捂汗不仅不利于退烧，还有可能加重发烧症状，严重甚至可能危及生命。

　　2、降低室温

　　如果家中有空调，可适当调低室温1～2度，以体感舒适为原则；或是打开窗户，增加空气流通。

　　这个时候，不必担心孩子会着凉，更低的室温反而会让发烧的孩子感觉到舒适。

　　3、多喝水

　　除了多让孩子喝白开水，家长也应注意钠、钾盐等微量元素的摄入，可适当补充“口服补液盐”或者淡盐水。

　　04 这种物理降温方式，可酌情使用

　　其实，说起物理降温，洗个温水澡或是用温水擦浴应该是大家最常用的方法了。

　　但为什么建议大家酌情使用呢?

　　因为有时候温水擦浴也可能造成孩子寒战增加，让孩子产生不适感。

　　尤其对于还不会说话的孩子，泡澡的过程会消耗孩子的体力，容易导致虚脱，我们成年人所认为的“舒适”，未必真的能让孩子感觉“舒适”。

　　所以，给孩子退烧，家长们可以优先使用药物降温的方式。如果选择物理降温，则要以孩子的舒适感为主，可不要为了降温，把孩子折腾得更加难受了。

　　最后，需要提醒家长们的是，如果孩子出现了呼吸困恼、惊厥、严重呕吐、持续高热不退等症状，建议及时就医。

　　参考资料：

　　[1] 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南，中国循证儿科杂志.2016,11(2):81-96.97-98.